సెరిబ్రల్ పాల్సీతో పిల్లలు జాగ్ర‌త్తాగా చూసుకోవాలి: నిషాంత్ రెడ్డి
డాక్ట‌ర్‌. నిషాంత్‌రెడ్డి,
క‌న్స‌ల్టెంట్ న్యూరాల‌జిస్ట్‌
కిమ్స్ హాస్పిట‌ల్స్, క‌ర్నూలు.
సెరిబ్రల్ పాల్సీ అంటే ఏమిటి?
సెరిబ్రల్ పాల్సీ (సీపీ) అనేది కండరాల నియంత్రణ మరియు కదలికలను ప్రభావితం చేసేది. పుట్టుకకు ముందు లేదా అభివృద్ధి చెందుతున్న మెదడుకు ఒక్క‌సారి గాయం కారణంగా ఏర్ప‌డుతుంది. సీపీ యొక్క ప్రభావాలు కాలక్రమేణా మారవచ్చు.
ఎంత మందికి సీపీ ఉంది?
ఎంత మందికి సీపీ ఉందో ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడం కష్టం. నవజాత శిశువుల సంరక్షణలో పెరుగుతున్న మెరుగుదలలతో 3: 1000 పిల్లలు మరియు 1: 3 అకాల పిల్లలు ప్రభావితమవుతారని అంచనా. అంతర్జాతీయ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రకారం భారతదేశంలో 15-20% వికలాంగుల పిల్లలలో సీపీ ఉంది.
సీపీకి కారణమేమిటి?
మెదడు అభివృద్ధి గర్భధారణ ప్రారంభంలోనే ప్రారంభమవుతుంది మరియు సుమారు 3 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు కొనసాగుతుంది. తత్ఫలితంగా మెదడుకు ఏదైనా గాయమైతే మెదడు నుండి మరియు శరీరానికి సందేశానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో తక్కువ బరువును ఉత్పత్తి చేసే ఏ పరిస్థితి అయినా సీపీ యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది. డెలివరీ మరియు కొంతకాలం తర్వాత, మెదడుకు ఆక్సిజన్ లేదా చక్కెర లేకపోవడం, తల గాయం, ఇన్ఫెక్షన్లు, మెదడులో రక్తస్రావం లేదా గడ్డకట్టడం వ‌ల‌న సీపీ వచ్చే అవకాశం ఉంది.
సీపీని ఎలా నిర్ధారణ చేస్తారు ?
సీపీ ఉన్న పిల్లవాడు కూర్చోవడం, నడవడం లేదా మాట్లాడటం వంటి మైలురాళ్లను చేరుకోవడంలో ఆలస్యం కావచ్చు. ఒక బిడ్డ అసాధారణంగా గట్టిగా లేదా మొత్త‌గా అనిపించవచ్చు. పిల్లల పురోగతి కొంత కాలం గమనించిన తర్వాత మరియు ఇతర పరిస్థితులను తోసిపుచ్చిన తర్వాతే సీపీ నిర్ధారణ ఇవ్వబడుతుంది. మెదడు యొక్క ఎంఆర్ఐ స్కాన్ సాధారణంగా చేయబడుతుంది. ఇతర పరిస్థితులను తెలుసుకోవడనాకి రక్త పరీక్షలు చేయవచ్చు.
సెరిబ్రల్ పాల్సీ రకాలు
మెదడులోని ఏ భాగానికి గాయ‌మైన దాన్ని బట్టి ఈ పిల్లలకు వివిధ ఇబ్బందులు ఉండవచ్చు. సీపీ అనేక రూపాలను తీసుకుంటుంది. కానీ 3 ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి. ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు.
స్పాస్టిక్ సిపి
స్పాస్టిసిటీ అంటే కండరాల టోన్ గట్టిగా ఉంటుంది. ఇది కదలికను పరిమితం చేస్తుంది. కండరాలు గట్టిగా ఉన్నందున, స్పాస్టిసిటీ బాధాకరంగా ఉంటుంది. స్పాస్టిసిటీ శరీరంలోని వివిధ భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. హెమిప్లెజియా, మోనోప్లెజియా, డైప్లోపియా, ట్రైప్లీజియా మరియు క్వాడ్రిప్లేజియా.
డిస్టోనిక్ సిపి
కొన్నిసార్లు అథెటోయిడ్, కొరియో-అథెటోయిడ్ లేదా డిస్టోనిక్ సెరెబ్రల్ పాల్సీ అని పిలుస్తారు. డైస్కినిటిక్ సీపీ అనియంత్రిత, అసంకల్పిత, నిరంతర లేదా అడపాదడపా కండరాల సంకోచానికి కారణమవుతుంది. నిటారుగా ఉన్న స్థితిని కొనసాగించడం కష్టం. నాలుక, స్వర స్వరాలు మరియు శ్వాసను నియంత్రించడం కష్టం. ఇది మాట్లాడడానికి ఇబ్బందిని గురి చేస్తుంది.
అటాక్సిక్ సీపీ
అటాక్సియా అనేది కదలిక సమయంలో కండరాల సరైన నమూనాను సక్రియం చేయలేకపోవడం. ఇది సమతుల్యత మరియు ప్రాదేశిక అవగాహనను ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా మంది నడవగలరు కాని కదిలిన కదలికలతో అస్థిరంగా ఉంటారు. ఇది మాట్లాడాడంలో ఇబ్బందులకు గురి చేస్తుంది.
మిక్స్డ్ సీపీ
చాలా మంది పిల్లలు రకాల మిశ్రమ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటారు.
సెరిబ్రల్ పాల్సీ: అనుబంధ పరిస్థితులు
- సీపీకి కారణమైన మెదడుకు గాయం అనేక ఇతర అనుబంధ పరిస్థితులకు కూడా కారణమవుతుంది. పిల్లలకు అనుబంధ పరిస్థితులు ఉండవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు.
- మూర్ఛ: సీపీ ఉన్న పిల్లలలో మూడోవంతు వరకు ప్రభావితమవుతుంది.
- వినికిడి లోపం: 8% మంది పిల్లలలో.
- దృష్టి లోపం: సిపి ఉన్న 60% మంది పిల్లలలో.
- మింగడం మరియు తినడం కష్టాలు.
- నిద్ర పోవడంలో ఇబ్బందులు.
- మరుగుదొడ్డి సమస్యలు.
- చదవడం, ప్ర‌వ‌ర్త‌న సమస్యలు, సీపీ ఉన్న 4 మంది పిల్లలలో ఒకరిని ప్రభావితం చేస్తుంది.
సీపీ ఉన్న పిల్ల‌ల‌ను ఎలా చూసుకోవాలి ?
సీపీ నయం చేయలేని పరిస్థితి, సీపీ యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించడానికి మరియు సిపి ఉన్న పిల్లలకు స్వతంత్రంగా జీవించడానికి సహాయపడటానికి చాలా చేయవచ్చు.
చికిత్స
క్రమమైన వ్యాయామం మరియు సరైన పోషకాహారం (అధిక ఫైబర్ మరియు ప్రోటీన్ అధికంగా ఉండే ఆహారం) కలిగి ఉన్న జీవనశైలి చాలా ముఖ్యం.
శారీరక చికిత్స (ఫిజియోథెర‌ఫీ): శారీరక వ్యాయామాలు చేయడం వల్ల ఎదుగుదలకు సహాయపడే అవకాశం ఉంది. వ్యాయామాలు,వాకర్స్, బ్రేసింగ్ మొదలైన వాటిని అవ‌స‌రాన్ని బట్టి ఉపయోగించాలి.
ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ: చక్కటి నైపుణ్యాల ద్వారా స్వంత ఆలోచన విధానాన్నిపెంచడానికి ఉద్దేశపూర్వక కార్యకలాపాలను రూపొందిస్తుంది. OT లు పిల్లలకు ఆహారం, సీటింగ్ మొదలైన అనుకూల పరికరాలను ఉపయోగించడంలో సహాయపడతారు.
స్పీచ్ అండ్ లాంగ్వేజ్ థెరపీ:
కమ్యూనికేషన్ను మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా పని చేస్తుంది.
ఆర్థోటిక్స్, కాస్ట్స్ మరియు స్ప్లింట్స్:
చాలా మంది పిల్లలకు వారి చికిత్సా కార్యక్రమాలకు అనుబంధంగా ఆర్థోటిక్స్, కాస్ట్స్ లేదా స్ప్లింట్స్ సూచించబడతాయి. ఇవి స్థిరత్వాన్ని అందించడానికి, కీళ్ళను స్థితిలో ఉంచడానికి మరియు కండరాలను సాగదీయడానికి సహాయపడటానికి అనుకూలంగా ఉండాలి.
మందులు
మూర్ఛ వంటి సీపీకి సంబంధించిన పరిస్థితులకు మందులు సూచించబడతాయి. కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన స్పాస్టిసిటీ లేదా బాధాకరమైన పరిస్థితుల్లో మందులు సూచించబడతాయి.నరాల నిరోధక ఇంజెక్షన్ల ద్వారా స్పాస్టిసిటీని తాత్కాలికంగా తగ్గించవచ్చు. బొటులినమ్ టాక్సిన్ (బొటాక్స్) నుస్పాస్టిక్ కండరాల సమూహంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. ఇది చాలా నెల‌లు టోన్‌ని తగ్గిస్తుంది, ఈ సమయంలో ఫిజియోథెర‌ఫీ కొనసాగించడం చాలా అవ‌స‌రం.
శస్త్రచికిత్స
ఆర్థోపెడిక్ మరియు మృదు కణజాల శస్త్రచికిత్స కాళ్ళు మరియు వెన్నెముకపై స్పాస్టిసిటీ యొక్క ప్రభావాలను ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది. శస్త్రచికిత్స టెన్‌డోన్స్‌ పొడిగించవచ్చు లేదా బదిలీ చేస్తుంది. దీనివల్ల పిల్లవాడు మరింత సులభంగా కదలగలడు. పిల్లల పెరుగుదల పూర్తయినప్పుడు ఎముక శస్త్రచికిత్స ఎముకలను పునస్థాపించడానికి మరియు స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. న్యూరో సర్జరీలో వెన్నెముకలోని నరాల మూలాలకు శస్త్రచికిత్స ఉంటుంది, ఇది కండరాల స్థాయిని నియంత్రిస్తుంది.
విద్యా సహకారం
సీపీ ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు కూడా చదవడంలో ఇబ్బంది ఉండే అవకాశం ఉంది. సైకాలజిస్ట్ అంచనా వేయడం మరియు స్పెష‌ల్ ఎడ్యూకేష‌న్ వ‌ల‌న ఈ ఇబ్బందుల ప్రభావాలను త‌గ్గించుకోవ‌చ్చు. పాఠశాల ప్రారంభానికి ముందే వీటిని వీలైనంత త్వరగా ఏర్పాటు చేయాలి. చాలా మంది పిల్లలు తోటివారితో కలవడానికి వీలుగా సమగ్ర విద్యను కలిగి ఉండాలి. వారందరికీ వ్యక్తిగతీకరించిన విద్యా ప్రణాళిక ఉండాలి. ఇది పిల్లల పనితీరును అంచనా వేస్తుంది, లక్ష్యాలను నిర్దేశిస్తుంది మరియు ఏ మద్దతు అవసరమో నిర్దేశిస్తుంది.
భారతదేశంలోని పాఠశాల బోర్డులు మరియు వ్యక్తిగత పాఠశాలల మధ్య అందించే మద్దతు మొత్తం మారుతూ ఉంటుంది. తల్లిదండ్రులు మరియు విద్యావంతుల మధ్య మంచి భాగస్వామ్యం పిల్లలు వారి లక్ష్యాలను సాధించడంలో సహాయపడుతుంది. తేలికపాటి సిపి ఉన్న పిల్లలకి చిన్న ప్రోగ్రామ్ సర్దుబాట్లు అవసరమవుతాయి, ఉదాహరణకు, పరీక్ష రాయడానికి అతని చేతి నియంత్రణలో కష్టం ఉంటే కొంచెం ఎక్కువ స‌మ‌యాన్ని సూచించ‌వ‌చ్చు.
మనిషి స్వభావం (వైఖరి)
సీపీ ఉన్న వ్యక్తులు తరచూ శారీరక లేదా మానసిక ఇబ్బందుల కంటే పెద్ద సవాలుగా వివక్షపూరిత వైఖరులు మరియు అడ్డంకులను ఎదుర్కొనడం పెద్ద స‌వాలు. సీపీ ఉన్న వ్యక్తులు ఎదుర్కొనే అవరోధాలు తరచుగా ఇతరులచే సృష్టించబడతాయి. ఉదాహరణకు సీపీ ఉన్న ఎవరైనా చక్రాల కుర్చీ ప్రవేశం లేని భవనంలోకి ప్రవేశించాలనుకోవచ్చు, ఈ సందర్భంలో అవరోధం ఏర్పడ‌వ‌చ్చు.
మరింత సమగ్రంగా ఉండటానికి ప్రభుత్వ విద్య మరియు విధాన కార్యక్రమాలను అభివృద్ధి చేయాలి. ప్రభుత్వ భవనాలు, వాష్రూమ్ మరియు రవాణా సౌకర్యాలు అందుబాటులో లేకుంటే స్వతంత్ర జీవితాన్ని గడపడం కష్టం.